Teknik aborsi bedah meliputi ekstraksi menstrual (aspirasi kavum endometrium dengan kateter tipis dan spuit pada usia kehamilan 5-8 minggu), kuretase vakum (dilatasi serviks dan penigsapan uterus pada usia <14 minggu), D&C (dilatasi serviks lebih lanjut dan kuretase dengan kuret logam pada kehamilan <14 minggu), arau dilatasi dan evakuasi (I) & E; dilatasi serviks lebar yang diikuti dengan kuretase vakum setelah kehamilan 16 minggu). Tenda laminaria, tenda Lamicel, dan pesarium gemeprost adalah produk-produk yang diinsersi ke dalam serviks untuk memulai dilatasi dan mengurangi trauma pada serviks.
Komplikasi meliputi perdarahan, infeksi, perforasi uterus, abortus inkomplet, koagulopati konsumtif berpotensi fatal, dan inkompetensi serviks selanjutnya atau sinekia uterus.
Induksi medis aborsi dilakukan dokter sebelum kehamilan berusia 8 minggu. Setelah kehamilan berusia 8 minggu, aborsi melalui tindakan bedah lebih dipilih. Metotreksat yang diberikan pada kehamilan awal menghambat kerja asam folat, mencegah sintesis RNA dan DNA, dan menyebabkan kematian sel, terutarna mempengaruhi jaringan yang berproliferasi cepat, seperti trofoblas. Produksi HCG berhenti dan perlekatan trofoblastik/desidual luruh dalam waktu 72 jam. Misoprostol (Cytotec) adalah analog prostaglandin sintetis, yang meningkatkan amplitudo kontraksi uterus, membantu pengeluaran isi. Antiprogesteron RU 486 (mifepriston), agens antiprogesteron oral, dapat diberikan bersama misoprostol untuk mengakhiri kehamilan.
Induksi medis aborsi setelah usia kehamilan 8 minggu dapat mencakup pematangan laminaria, induksi oksitosin, prostaglandin, dan larutan hiperosmotik intra-amniotik
Sumber :
Tidak ada komentar:
Posting Komentar